術前

應進行眼科常規(guī)檢查、散瞳驗光、角膜地形圖檢查、角膜厚度檢查、主觀驗光、眼壓測定、角膜知覺、淚液量及淚膜破裂時間等周密的檢查，高度近視還要仔細檢查眼底狀況，鏡片眼內植入性屈光矯治手術還應特別注意房角檢查，如已決定行屈光性手術，應明確告訴受術者各種術式的優(yōu)缺點及可能出現的并發(fā)癥，屈光性手術畢竟是一種改變眼球原形態(tài)的手術，并且出現時間較短，需要不斷發(fā)展、改善，如不是工作及特殊需要不能戴鏡者，盡量不要急于考慮屈光性手術，應首選戴鏡、寧晚勿早。

術后護理

準分子激光屈光性角膜手術雖然手術過程快捷，痛苦小，但術后的自我調護對術后的恢復、手術的療效、并發(fā)癥的預防起著重要的作用，一定要引起充分的注意，因術式不同，術后的護理亦有不同。

(1)PRK術后術眼包封，1小時后有疼痛和異物感，有人有流淚及鼻塞現像屬術后正常反應。部分人疼痛感較強，可服安定及去痛片，疼痛劇烈并逐漸加重應去手術醫(yī)院檢查，切勿自行打開包封與處理。術后第一天換藥后應繼續(xù)包封遮蓋兩天，疼痛會逐漸減輕至消失，如逐漸疼痛加重亦應及時到手術醫(yī)院檢查，術后第三天應到醫(yī)院檢查，拆除包封，無其他問題即可正?；顒?。LASIK術后僅有異物感或輕度疼痛，不用包封，戴透明眼罩1天，術后第一天應到醫(yī)院檢查，無其他問題即可正常活動，但應注意三個月內避免用力揉眼和打斗。我們曾遇1例術后1周就打籃球的患者，被對方手指戳入眼睛，結果角膜瓣被揭開，幸虧及時趕到醫(yī)院進行復位，僥幸未造成嚴重后果。

(2)嚴格按醫(yī)囑于術后1周、2周、1個月、2個月、3個月、6個月、1年進定期復查。

(3)術后開始滴用皮質類固醇眼藥，一般PRK用藥半年左右，LASIK1個月以內，用藥的時間、劑量、方法一定要嚴格按醫(yī)囑進行，每次復查按醫(yī)囑進行調整，切勿擅自停藥、加用或改用;用藥過程中發(fā)現眼脹不適等癥狀時，應及時到手術醫(yī)院或就近醫(yī)院檢查眼壓。

(4)PRK術后一年內，由于上皮細胞的修復與增生以及上皮下組織傷口愈合反應，LASIK3個月內切口組織反應，屈光度數尚不穩(wěn)定，也有部分人長期近視矯正不足，睫狀肌調節(jié)功能弱，可能會出現部分遠視、近視矯正不足、散光、眩光等現像，應耐心等待觀察，切勿急于再次手術。

(5)準分子激光屈光性角膜手術只是改變了角膜屈光度，猶如戴了一副無形眼鏡，對其他眼病均無預防和治療作用，尤其對進行性近視、高度近視眼的患者，仍然要注意并發(fā)癥的預防和治療。